Minden perverz deviáns reakciók élelmiszerek hívják étel-intolerancia. Étel-intolerancia különböző szindrómák - enyhe bőr és az emésztőrendszer megnyilvánulása, hogy a hirtelen halál - ismert egy nagyon hosszú idő, és csoportjába tartoznak a sajátosság. Meg kell jegyezni, hogy egyik a másik problémáit egy gyakorlati megoldás az allergia allergia szert ilyen népszerűségre az orvosok körében, hogy a problémát az élelmiszer-intolerancia.

Reakciók az élelmiszerekre

Az élelmiszer-allergia, mivel az első alkalommal a fejlesztés túlérzékenységet, nagy szerepet játszik a kialakulásában és későbbi fejlődését az allergiás betegségek a gyermekek. Vele kapcsolatos legtöbb a bőr, légúti és emésztőrendszeri allergia. Ez lehet az egyik oka az akut állapotok, mint például anafilaxiás sokk, súlyos hörgő-elzáródást, allergiás vasculitis, és szintén támogatja a krónikus és kiújuló fekélyes a felső légutak, a gyomor-bél traktus, a vesére, ideg-és szív-érrendszer.

Statisztikai adatok prevalenciája ételallergia nagyon ellentmondásos, változó 1 és 40% az összes beteg az allergiás megbetegedések. A frekvencia ételallergia gyermekeknél 10-40% -kal. Attól függ, hogy az esemény a genetikai hajlam, hogy dolgozzon ki allergiás reakciókat és betegségeket az emberek - hordozók antigének HLA-A1, B8 és DW3, kézhezvételétől számított antitestek a magzat méhen belüli és a szervezetben a gyermek az anyatejjel, a szoptatás időtartama, jellege élelmiszer-allergia, A dózis, az adagolás gyakorisága, a gyermek életkorától az első kapcsolatot az allergénnel, átjárhatóvá tétele nyálkahártyát a gyomor-bél traktus, csökken a helyi bélrendszeri immunitás módosul a bélflórát.

Tényezők allergia

Kóroki tényezők az élelmiszer allergia allergének az élelmiszerekben. Általában ezek a fehérjék (glikoproteinek, amelynek molekulatömege 18 000-40 000) kevesebb polipeptidek, haptének, ami akkor keletkezik, amikor egy fehérje molekula egy beírási nonprotein alkatrészek. A kóroki spektrumát élelmiszer-allergének is vezető szerepet játszik túlérzékenységet tehéntej antigének, meghatározott gyermekek 90% -a megkérdezett. Allergia tehéntej általában akkor fordul elő gyermekeknél az első életévben, általában átadását követően a gyermek cumisüvegből etetés a tápszerrel. A tehéntej tartalmaz, több mint 20 különböző fehérjét, ami így a fejlesztési allergia az élelmiszer-feldolgozás. Leggyakrabban specifikus IgE-antitest-kazein kiderült - 78%, β-laktoglobulin - 84% laktalbumin - 86%. Összetevők tehén tej (kazein, laktózt, a tejsavó) is jelen lehet sok ipari élelmiszer.

Nagy szenzibilizáló képességének fehérjék tojást. A mértéke érzékenység, hogy e fehérjék igen magas (87%). Allergének tojás ovomukoid, tojásfehérje és lizozim konalbumin. Legaktívabb ovomukoid. Tojássárgája allergén tulajdonságai kevésbé kifejezett, mint azok a fehérje.

A leggyakoribb és erős allergének fehérje hal. 99% -a gyermekek ételallergiák allergiás a halakra. Jellemzője antigénkomponenseit halfehérjék az, hogy többségük nem szűnnek meg főzés hal obrabotke.Sredi antigének legmagasabb érzékenységet fehérjék aktivitása van szarkoplazmás paralbumina, különösen az M-paralbumin. Lehetséges reakciója a tojásra, garnéla, rák, homár, osztriga és más rákokat. Néhány betegnél (10%) figyelhető meg intolerancia bizonyos halfajták. Számos esetben a válasz a folyó vagy tengeri hal. Meg kell jegyezni, hogy a foka Szenzibilizálás a szervezet allergénekre halak nem csökkenhet az életkorral, tárolják felnőtteknél.

A gabonafélék a leginkább allergén rozs és búza. Allergiás reakciók okozzák fehérjék a gabonafélék - glutén, a búza és a rozs, hordein - árpa, avenin - a zab. Malt származó árpa, tartalmaz glutént. Gabonafélék okozhatnak, mint a valódi ételallergia és a cöliákia (glutén enteropathia).

Kifejezéséhez allergének közé tartoznak a különféle zöldségek, gyümölcsök és bogyók, a Rosaceae - eper, eper, málna, sárgabarack, meggy, birs, citrus - narancs, citrom, mandarin, a Solanaceae - paradicsom, a napernyő - zellert és a sárgarépát.

Csoportok tápanyagok

A tünetek alapján megfigyeléseket lehet megkülönböztetni attól függően, tevékenysége három csoportba allergiziruyushey tápanyagok:

• Agrár-élelmiszeripari termékek nagy aktivitású allergiziruyushey. Ezek közé tartozik a tehéntej, hal, tojás, citrusfélék, dió, méz, gomba, csirke, eper, málna, eper, ananász, dinnye, datolyaszilva, gránátalma, fekete ribizli, szeder, csokoládé, kávé, kakaó, mustár, paradicsom, sárgarépa, cékla, zeller, búza, rozs, szőlő.
• Agrár-élelmiszeripari termékek átlagos mértéke allergiziruyushey tevékenység - őszibarack, kajszibarack, ribizli, áfonya, rizs, kukorica, hajdina, zöldpaprika, burgonya, borsó, sertés, pulyka és nyúl.
• Foods alacsony aktivitás allergiziruyushey - cukkini, tök, fehérrépa, squash (világos színek), savanyú-édes alma (Antonovka, Semirenko, fehér tömés), banán, mandula, fehér ribizli, egres, aszalt szilva, szilva, görögdinnye, fejes saláta, a lóhús bárány.

Néha nem allergiás reakciókat okozhat élelmiszer termék maga, és a különböző élelmiszer-adalékanyagok: színező szereket, ízesítő szereket, anti-koaguláns, emulgeálószerek vagy tartósítószert. Például vannak olyan ízek rágógumi, gyümölcs, máz, Tejipari desszertek, édességek, kolbász, szirupok.

Romlása néhány gyermek megfigyelt termékek használatát a festéket tartalmazó targrazin (olyan anyag, amely a terméknek a sárga szín). Sok gyümölcs (banán, alma, körte, narancs, paradicsom) gyűjtött jóval azelőtt, hogy érett, és a kezelt etilén - olajtermékek, gyorsítja az érés. Kén-adalékanyag (megabisulfit) tárolják a különböző ételek és italok, gyógyszerek; nátrium-glutamát, íze használják számos csomagolt élelmiszerek.

Allergiás reakciók gyermekeknél okozhat élesztőgombák a nemzetség Candida, Alternaria, Aspeigillus. Hogy ne essen az élelmiszer élesztő, azt ki kell zárni bizonyos típusú sajtok, fűszerek, ecet, dúsított tej, joghurt, tej italok azzal a kiegészítéssel, maláta, joghurt, kenyér búzából, rozsból, kekszet, savanyú káposzta, paradicsom, szárított gyümölcsök, a sör élesztő, kolbász, sonka reggelire, valamint a gyógyszerek - vitaminok, multivitamin-vitamin B, antibiotikumok a kultúra a forma (penicillin), lincomycin, tetraciklin.

A gyerekek többsége ételallergiás nem csak az határozza meg a túlérzékenységet, hogy az élelmiszer, hanem egyéb allergének, így az utóbbi időben nagy jelentőséget tulajdonítanak a határokon átnyúló gazdasági, reakciók az élelmiszer és nem-allergének. Ismerete keresztreakciók lehetőségek kialakítását segíti az eliminációs diéta és ezzel elkerüljék az allergiás reakciók.

A többség (80%) gyermekek ételallergia vezető szerepet azonnali típusú allergiás reakció, amely IgE ellenanyagok. A szerepe a immunokomplex reakciók szerepet játszik az allergiás élelmiszer-feldolgozás nem teljesen feltárt. Leggyakrabban megemelkedett szintje CEC azonosított gyermekek súlyos, nepreryvnoretsidiviruyuschim gyulladás a bőr, valamint a megnyilvánulásai az atópiás dermatitis és pyoderma.

Az egyik fontos tényező a fejlesztés az élelmiszer-allergia egy olyan rendellenesség, az emésztőrendszer akadály. Különféle emésztési zavarok csökkenésével jár süllyesztett, membrán és intracelluláris hidrolízise tápanyagok felhalmozódásához vezet a nagy számú nem hidrolizált élelmiszer anyagok a gyomor-bél traktusban, a bél nyálkahártya-károsodás, IgA-szintézis gátlása és fokozott permeabilitása a bél hám, amely elősegíti a behatolását antigének a véráramba .

Infiltráló a vérben, diétás antigének válthat mind humorális, mind a celluláris immunválaszt. Úgy találta, hogy a természet a immunválasz jellegétől függ az antigén, a dózis, való kitettség gyakorisága a antigén érintkezés utak limfoid szövet és főként - a jellemzői a immunológiai reaktivitását a szervezet nagymértékben genetikailag meghatározott.

Ellentétben allergia okozta belélegzett allergének, élelmiszer-allergia kifejezettebb dózis-válasz allergén. Csak nagyon nagy fokú érzékenység bizonyos típusú write (hal, tojás, dió) a reakció súlyos lehet a minimális mennyiségű allergént. A közepes és alacsony fokú érzékenységet betegek vehetnek kis mennyiségű allergén élelmiszerek biztonságos. Ismert az úgynevezett hatása összegzése: a túlérzékenységet, hogy több élelmiszerek Mindegyikük kis dózisban nem adhat választ, ha a fájdalom Noah evett egyszerre 2-3 faj élelmiszer-allergének, a klinikai tünetek megjelennek.

Klinikai tünetei

A klinikai kép az élelmiszer-allergia jellemzi kifejezett polimorfizmust. A kisgyermekek, a leggyakrabban előforduló két nagy csoportja a tünetek: allergiás bőrelváltozások és emésztőrendszeri zavarok, mint diszpesziás rendellenességek és hasmenés. Ezek a tünetek megjelennek önmagukban vagy egymással kombinálva.

Bőrtünetek az allergia az élelmiszer-feldolgozás fejezik atópiás dermatitis, angioödéma, urticaria, strofulyusom, allergiás cheilitis, perianal dermatitis és mások.

Allergiás reakciókat az emésztőrendszerben a gyermekek szigorúbb, mint az hiánya okozza az érettség vzroslyh.Eto funkcionális mechanizmusok, amelyek szabályozzák a tevékenységét a gyomor-bél traktus.

A gasztrointesztinális manifesztációk az élelmiszer allergia jellemzik a nem-specifikus tünetek (hasi fájdalom, görcsök, hányás, hányinger, étvágytalanság, flatulencia, instabil széklet a nyálka, székrekedés váltakozó hasmenés, hasmenés). Ezek a tünetek a kombinált vagy elkülönített formában. Ezek a gyerekek gyakran kezelik a bélfertőzések, mely erősíti az érzékenységet, hogy a különböző gyógyszereket.

Allergiás elváltozások a gyomor-bél traktus gyakran társul légúti megnyilvánulásai allergia (asztmás bronchitis, bronchiális asztma). A bevonása a bőr, nyálkahártya, a gyomor-bél traktus és a légző rendszer oka elsősorban az, hogy e kelmék egy közös embrionális csökevény.

Ételallergia megmutatkozhat az allergiás középfülgyulladás, asztma hörghurut, tüdőasztma. Az ételallergiás egyikét tapasztalhatja súlyos, azonnali reakció - az anafilaxiás sokk. Csecsemőknél anafilaxiás sokk lehet a reakció, hogy a tehéntej bevitel, és az idősebb gyermekek - a termékek, mint a hal, tojás, eper.

Az élelmiszer-allergia megnyilvánulhat a különböző rendellenességek az idegi (fáradtság, nyugtalanság, ingerlékenység, fejfájás, feledékenység, depresszió) és a húgyúti rendszer (vizelési nehézség), ízületi fájdalom és az izmokat.

Diagnosztika

Diagnózis ételallergia révén hajtják végre, az integrált használata anamnesztikus, klinikai, laboratóriumi és műszeres módszerekkel. Az első szakaszban a diagnózis ételallergia fontos alapos értékelésére anamnesztikus adatok és klinikai kép, a betegség, a második - a kutatás az okok feltárása, és jelentős tényező az élelmiszer-allergia.

Erre a célra az első használat egyszerű teszteket (tartva étkezési naplót, eliminációs diéta, provokatív és bőrpróba), majd - laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket.

Jelenlétében allergiás reakciók a múltban, egyfajta allergiás betegségek, hasmenés nyálka mentesítés az üvegtest, számos eozinofileket a széklet, a pozitív tendencia után az antihisztaminok sejthető allergiás enteropathia.

Bevezetés a gyermekgyógyászati ​​esophagogastroduodenoscopy jelentősen növelte a lehetőségét differenciál diagnózis az allergia az élelmiszer-feldolgozásban. Endoszkópos vizsgálata a bélnyálkahártya szövettani vizsgálata lehetővé teszi, hogy a allergiás eredetű az elváltozás.

Így a folyamat diagnosztizálására valódi ételallergia három szakaszból áll:

• Proof kapcsolatban a klinikai válasz, hogy bizonyos ételek.
• Differenciálódás más oka lehet reakciók az élelmiszer.
• Azonosítása immunológiai reakciót mechanizmusok.

Kezelés

Modern élelmiszer-feldolgozás terápia allergia gyermekeknél épül a kóroki tényezők és jellemzőit kóroki mechanizmusok. Ebben az esetben, a fő oka jelentős megszüntetése élelmiszer allergének étrendi korrekció és gyógyszeres allergia segítségével farmakológiai befolyásoló szerekkel különböző részeit a patogenezisében. Ezek közé tartoznak gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a kibocsátást a biológiailag aktív anyagok a hízósejtek (megelőzés jelent); gyógyszerek szembe vidiruyuschie kórélettani következményei fázisban allergiás reakciók (antihisztaminok, antiserotoninovoe); azt jelenti, normalizálja a működési állapotát a gyomor-bél traktus; immunmodulátorok, szánt korrekciójára zavarok az immunrendszer.

Diétás kezelés, mint a kezelési módszer a ételallergia gyermekek használják hosszú ideig. Specialized étrend allergia a multifunkcionális jellege. Ezeket használják nem csak a diagnosztikai és terápiás célokra, hanem a megelőzés a betegség TION. Ha a diéta terápia szükséges egyéni megközelítés a beteg megfelelő helyettesítő termékek megszüntesse azonos összetételű és kalóriatartalma, és jól tolerálható és emészthető.

Tactics megszűntetése (empirikus) étrend jelentősen függ a vizsgálat ideje alatt a beteg ételallergiás. Kezdetben, mivel a klinikai tünetek és az anamnézis információkat az intolerancia bizonyos élelmiszer-ipari termékek, baby nevez megszüntetése étrend. Ez a diéta is szokásos módja megszüntetése (hypoallergén, munkanélküliek és az alacsony laktóz, tejmentes, agliadinovye adagokat). Az egymást követő eliminációs diéta folytat szakaszos diagnózisa ételallergia.

Az eliminációs diéta kizárja élelmiszerek magas allergén aktivitás (tojás, hal, gomba, kávé, kakaó, csokoládé, méz, citrusfélék, répa, eper, málna, paradicsom, dió, fekete és piros ribizli, ananász, dinnye és mások.) majd azonosítani lennye oka szignifikáns allergének, kitermelő.

Építése eliminációs diéta igényel speciális tudást és készségeket. Így az első félévben gyermekek emésztési zavarok (feltételezve laktáz hiány) első ajánlott a használata keverékek laktózmentes szója alapú tej fehérjehidrolizátumok vagy. Beteg gyermekek 6 hónapnál régebbi élet részlegesen tárolt anyatej étrend és / vagy felhasználását, az alacsony és laktózmentes tejet formula: a megfelelő vagy részben alkalmasak, kazeinhidrolizátum és tejsavófehérje a tehéntej. A eredménytelensége diéta befejezése után 6-7 nappal a gyermek átkerül a tejmentes diétát hogy jóváhagyják vagy elutasítsák a tej allergia. Helyettesíti a tehéntej igazítani használt speciális keveréket alapul szójafehérje izolátum, tejfehérje nem tartalmaz laktózt és. Képviseli egy keverékét szója a kémiai összetétel közelebb az anyatejbe, vitaminokat és ásványi anyagokat. A 100 ml feloldott elegy tartalmazott 2 gramm fehérjét, 3, 4-3, 8 és 6 g zsír, 8,9 g szénhidrátot. Az energia értéke 68-73 kcal. Minden keverékek protein-összetevő a szójaprotein-izolátumban dúsított taurin, L-metionin, L-cisztin - esszenciális aminosavak. Szója keverék főleg különböznek a szénhidrát komponensek. A hatékonyság a szója keveréke figyelhető meg 80-85% -a gyermek. Ezek után május 1-1 héten belül teljes fordítását szója keveréke, a pozitív klinikai dinamikája formájában jobb közérzet, étvágytalanság, eltűnése vagy jelentős csökkenése bőrkiütések, bőrviszketés és a normalizáció széklet.

Előrejelzés

Vigyázz magadra, és egészségesek maradjanak. Mindig veled a asszisztens egészségügyi orvos.