Cikk Angelina Jolie a The New York Times, amiben leírta a műtét tette mastectomy, volt hihetetlen rezonancia. Egy kicsit később, 37 éves színésznő és édesanyja hat azt mondta, készen áll, hogy vegye le a petefészkek. Véleményüket megosztották velünk egy szülész-nőgyógyász Mark Kurtser (a kockázati tényezők a mellrák és egyéb rákos megbetegedések és rosszindulatú gének provokálni őket).

Volt Angelina Jolie, eltávolítja az egészséges mellek és petefészkek, hogy eltávolítsd az egészséges rák megelőzése

Itt furcsa, hogy gondolkodni "helyes - nem helyes." A szempontból az orvostudomány - egy másik nézőpontból itt furcsa számíthat - ez egy ésszerű választás a személy, aki megérti, hogy nem tud élni egy állandó mozgásban és megalapozott félelem a rák. Ez már önmagában is egy nagyon nehéz érzés lelkileg. Jelenlétében gének mutációi BRCA1 és BRCA2 kockázatok rendkívül magas. Ha ezek a mutációk, az a személy dönt a rendszeres ellenőrzés vagy megelőzési eltávolítása a mell és a petefészek.

De még félévente ellenőrizni, akkor nincs ideje azonosítani petefészekrák korai szakaszában. A nők - hordozói mutációk ezek a gének esélyek a rák után 35 évvel - 54%, de súlyosbítja a helyzetet az, hogy a legtöbb esetben diagnosztizálják a harmadik szakaszba, és gyorsan fejlődik. A mell nehéz kérdés: a rák diagnózisa korai és könnyen, de a kockázat jóval magasabb (a fuvarozók mutációk nehéz - akár 84%).

Mik ezek a gének

A név a BRCA1 és BRCA2 gének kapott a brit mellrák fogékonyság gén 1 és a mellrák fogékonyság gén 2 ("fogékonyság emlőrák"). Ők tartoznak tumorszuppresszor gének. A normális sejtek, BRCA1 és BRCA2 segít fenntartani a stabilitást a genetikai anyag, és megakadályozzák a kontrollálatlan sejtnövekedést. Jelenlétében mutációk a aktivitását ismert gének csökken vagy teljesen elzáródik, ami néhány esetben - attól függően, hogy a "gravitációs" mutációk - vezet a daganat kialakulásában.

Azoknál a nőknél, akik örökölték a "veszélyes" mutációk ezek a gének, sokszor növeli a mellrák kockázatát, és / vagy petefészekrák. Számos más gén, amelyben mutáció örökletes mellrák és / vagy petefészekrák, de ezek ritka. BRCA1 és BRCA2 mutációk kimutatható 5-10% -ában az emlődaganatok 10-15% -ában petefészek daganatok közül a fehér lakosság az Egyesült Államokban.

Gének mutációi BRCA1 és BRCA2 befolyásolják a daganatok kialakulásának kockázatát

A rák kockázata növekszik, nem minden mutáció a gén BRCA1 és BRCA2, de a nők - a fuvarozók az egyes veszélyes mutáció növeli a kockázatot jelentősen. Jellemzőjük a a fejlődés korai (menopauza előtt), és a rosszindulatú daganatos folyamatban. Mutációi a BRCA1 gén, hogy növeli a rák és más betegségek, mint a rák, a méhnyak és a méh, a hasnyálmirigy, vastagbél és. Mutáció a BRCA2 gén növeli a kialakulásának valószínűségét a rák a gyomorban, epehólyag, epeutak, és melanoma.

Ez a kockázat a nők csak a

A férfiaknál a mutációja a BRCA1 gén és fokozott az emlőrák kockázata és esetleg a hasnyálmirigyrák és hererák és korai prosztatarák. Azonban a férfiak fokozott daganat kialakulásának kockázatát kifejezettebb jelenlétében gén mutációja BRCA2.

Milyen genetikai tesztek ma is észleli ezeket a mutációkat

Ki kell átesnie ilyen vizsgálatok

Jelenleg nincsenek szabványok és ajánlások. A családi előzmények mellrák vagy a petefészekrák, a legtöbb információt teszt lesz a családtagok a betegek számára gének mutációi BRCA1 és BRCA2. Ha a beteg családtag látható lesz a "súlyos" mutáció, akkor azt kell tesztelni, és az összes többi családtagot.

Ki van veszélyben

Több ilyen csoportok:

• Ha legalább az egyik a rokonok az első vagy a második sorban a rokonság (anya, testvér vagy lánya) azonosították a mellrákkal előtt a 50 éves korban;
• Három vagy több rokon a családban, függetlenül attól, hogy milyen mértékű vérrokonság (nagymama, nagynéni, unokatestvér, és így tovább. D.) diagnosztizáltak mellrákot, kortól függetlenül;
• Ha relatív diagnosztizáltak mellrákot, és a többi petefészekrák;
• Ha valaki az első fokú rokona diagnosztizáltak kétoldalú mellrák;
• Ha két vagy több rokon diagnosztizáltak petefészek rák, kortól függetlenül;
• Ha legalább az egyik a relatív első és második sor egyidejűleg már diagnosztizáltak mellrákot és a petefészekrák, kortól függetlenül;
• Ha valamely férfi már mellrákot diagnosztizáltak.

Ha a meghatározás a "nehéz" mutáció, mit kell tenni, hogy a beteg

Több olyan taktika.

Először is, a megfigyelés. Ez folyamatos nyomon követése, a teljesítmény laboratóriumi és műszeres vizsgálatok mielőbbi felderítése a daganat. Megfigyelés nem csökkenti a kialakulásának kockázatát a betegség. Műszeres módszerek közé tartozik az emlő tapintásos vizsgálat és mammográfia. A megfelelő szinten vizsgát ilyen tumorok korai stádiumban kimutatható és kezelhető könnyen. Petefészek rák, hogy a módszerek megfigyelés tudható transvaginalis ultrahanggal petefészek azonosítás CA-125 antigén a vérben és a megelőző vizsgálatok. Petefészekrák nehezebb a korai diagnózist, és általában még rosszabb kezelést a korai felismerés.

Másodszor, a megelőző műtét. Ebben az esetben a sebészileg eltávolították a lehető legnagyobb mértékben a mennyisége a szövet veszélyeztetett. Meg kell jegyezni, hogy a kétoldalú profilaktikus mastectomia és profilaktikus salpingo-petefészek-eltávolítás jelentősen csökkenti annak valószínűségét, daganat folyamat, de ez nem zárja ki teljesen, mivel lehetetlen teljes eltávolításához az összes szövetben, egy olyan terület, a kockázat.

Harmadszor, az életmód megváltozása. Bár a változás a viselkedés és nincs jelentős hatása a kockázata hordozói mutációk BRCA1 és BRCA2, de az átlag a lakosság csökkentheti a kialakulásának kockázatát, emlőrák és a petefészekrák.

Végül a kemoterápia, hogy ez, a vétel számos természetes és szintetikus kábítószerek, hogy csökkentsék a kockázata a mellrák és petefészekrák. Például néhány évvel ezelőtt, az FDA jóváhagyta a gyógyszer tamoxifen kockázatának csökkentése érdekében a fejlődő daganatok nők pre- és posztmenopauzális nők fokozott a kockázata a mellrák és a petefészekrák. Számos klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy tamoxifent szedő szignifikánsan (50%) csökkenti a kockázatát, hogy a daganat folyamat. Jelenleg végzett több alkalmazására vonatkozó tanulmányok a tamoxifen nők "súlyos" gének mutációi BRCA1 és BRCA2. Egy másik gyógyszert, raloxifen, igazoltan hatékony csökkentésében kialakulásának kockázata invazív emlőrák postmenopausalis nők is engedélyezte az FDA. Mivel a hatásmechanizmusa mindkét gyógyszer hasonló, raloxifen lehet használni, hogy csökkentsék a rák kialakulásának kockázatát hordozók között a BRCA1 és BRCA2-mutációt posztmenopauzában lévő nőknél.

Ami a változó az életminőséget és a nők egészségére, akik jelenleg profilaktikusan eltávolítjuk, emlő- és petefészekrák

Ha a petefészkeket eltávolítottuk tévedés vagy annak eredményeként az orvosi hibák, a nő egy érzés a pusztulás. De amikor rájön, hogy hordozója a veszélyes gének mutációi, miközben él a félelem, a rák és élni akar hosszú és egészséges élet, akkor általában a műtét után enyhül. Ami a hormonális háttér, nő ragasztva hormonális folt, és a hatáskör hiánya nem befolyásolja a pszichés állapotát és jólétét. A mell általában minden észrevétlen marad: az életminőség utólag nem érinti, de a megjelenése esetleg javítja, mert a nő fel implantátumok, mellét és vizuálisan úgy néz ki, gyakran még szebb, mint korábban. Mégis, a kockázata, hogy a mellrák a 84 100 esetből - szinte biztos.

És az a tény, hogy Angelina Jolie tette ezt a választást, logikus. És én biztosan nem hibáztatom érte, és úgy vélik, hogy egy jogi aktus furcsa.

Vigyázz magadra, és egészségesek maradjanak. Mindig veled a asszisztens egészségügyi orvos.