A mononucleosis infectiosa (a vírusos fertőzés vagy az Epstein-Barr-vírus (EBV), vagy betegség Filatov) - által okozott fertőzés a herpesz család vírus, klinikailag megnyilvánuló megnagyobbodott nyirokcsomók, a máj és a lép. Egy vérkenetet mikroszkópos találkozik konkrét befogadás - mononukleáris sejteket.

Kórokozó kutatás

A kórokozója fertőző mononucleosis egy specifikus vírus, amely a sejt genomjába információ, megnyilvánult rosszindulatú. Ezzel a tulajdonsággal rendelkező vírusok kifejezés alá tartozó "onkogén". Amellett, hogy a fertőző mononukleózis, a vírus okozza az ilyen súlyos rosszindulatú betegség, például a Burkitt limfóma és az orr-garat karcinóma.

Patogenezisében

A csúcs a fertőzés az őszi-téli időszakban elsősorban a beteg és kopott malosimptomno formák. Beteg gyakrabban fiúk, a legnagyobb előfordulási szervezett gyermek csoportok. A megerősítés után a kapcsolattartó a vírus egy személy megbetegszik csak 50% -ában, EBV tartják annyira alacsony fertőző.

Gateway limfoid ring oropharynxban (mandulák és a kis nyirokcsomók). Itt, a vírus belép a limfoid szövet és aktívan szaporították, így a véráramba, elterjedését a testben, felhalmozódó a nyirokrendszer, a máj és a lép. A folyamat a vírus replikáció a garatban kíséri gyulladás. Oropharyngeal nyálkahártya megduzzad, növeli a nádor és az orr-garat mandulája és nyirokkeringést felhalmozódása mind a hátsó garat falon. A szervek - cél EBV fordul elő ugyanazon a nem látható, hogy a szem folyamatok: gyulladás a szerv szövet és nőtt a nyirokszövetben.

Tipikus angina mononucleosis annak a következménye, csökkentett helyi immunvédelem és közvetlen hatása a vírus megfertőzi DL így angina a fertőző mononucleosis kell tekinteni a vírusos és bakteriális.

Súlyos esetekben, a tüdőt, a szív, a vese és a központi idegrendszer.

Lappangási idő

Eléri 21 nap, általában - egy hét.

A klinikai kép

A fő tünetek: láz, növekedés nyirokcsomókba elváltozás nasopharynx és oropharynxban, megnagyobbodott máj és lép. Minden beteg kiderült, változások a perifériás vér mononukleáris sejtek alkotnak, amelyek megjelenés.

A betegség akut módon kezdődik hőmérséklet-emelkedés a nagy számban, mind az azonos klinikai tünetek éri el a maximális expresszió a végén az első héten a betegség. Dagad a perifériás nyirokcsomók (leginkább a nyakon), emelkedett a mandulák, nazális nehezen lélegzik, nincs fájdalom a torokban. A betegség is elindíthatja, szubakut, majd a tünetek megjelenése előtt egy hosszú, 1-2 hét, subfibriliteta (hőmérséklet legfeljebb 37, 5 ° C), rossz közérzet, fejfájás, fény hurutos jelenségek.

A legjellemzőbb tünet a változás a nyaki nyirokcsomók, különösen a hátsó csoport, amely formájában nagy gyöngyök láthatók a posterolateralis felületén a nyak. Mikor tapintás, ezek sűrű, maloboleznennye, nem forrasztott hogy a környező szövetekben. Nyirokcsomók bővülhet az akkora, mint egy galamb tojás. A bőr és a bőr alatti zsírt a megváltozott nyirokcsomók megduzzadnak. Egy idő után, mint vírus fertőzés új csoportok nyirokcsomók a folyamatban részt vevő, egyre több és több, a limfoid szövet, amíg az összes, a nyirokcsomók érintett. Amikor X-ray növekedett a hörgők és a mesenterialis (együtt a légcsövet és a mellkasi aorta) nyirokcsomókba.

A vereség a garatban fejezik növekvő duzzanat a mandulák és a nyelvcsap nádor ívek a lágy szájpad. A gyerek halkan szól, félig nyitott szájjal történő lélegzést, panaszkodik orrdugulás, torokfájás, amikor a nyelés. Orrfolyás nem lehet. Torok hátsó duzzanat, fedett nyálkával és gennyel filmek. A filmeket is elosztva palatinalis kilincsek és a mandulák egy sötétszürke színű könnyen eltávolítható csipesszel vagy egy spatulával a vizsgán. Amikor rhinoscopy lehet azonosítani vereség nasopharyngeal manduláját.

Megnagyobbodott máj és lép megtalálható minden olyan beteg esetén fertőző mononucleosis. Máj emelkedni kezd első napjától a betegség és után 7-10 nap eléri a maximális méretét. Amikor tapintás az éles széle a máj, a máj szilárd, néha fájdalmas. Talán a sárgaság, a bőr és ínhártya, általában a háttérben a maximális kifejezése egyéb tünetek. Yellowness eltűnik a saját, mint a hasznosítás. Májfunkciós vizsgálatokat nem ütközik, vagy megsértik neznachitelno.Umenshenie mérete lassú, a méretek normalizált, amíg 3-4 hónap a betegség. Lép maximalizálni, a végén a nap 3-5 a betegség, és az egyik az első specifikus tünetek mononucleosis. A méretek jönnek vissza a normális kerékvágásba a hónap vége, és a lépe nem tapintható.

A dinamika a betegség és a jelenléte vagy hiánya szövődmények közvetlenül függ a betegség súlyosságát. Enyhe tünetek megszűnnek három hét után a betegség. Van egy hőmérséklet normalizálása, eltűnése elváltozások a oropharynx és orrgarat méretének csökkenése a nyirokcsomók, a máj és a lép. Mivel a helyreállítási csökkenti az atipikus mononukleáris sejtek mazkekrovi. Kevésbé súlyos szövődmények igen ritkák. Súlyos tünetek megszűnnek legkorábban négy héttel a betegség. Egyes jelenségek vagy legfeljebb 1 éves a visszatérítés időpontjáig. Időszak klinikai gyógyulás eltarthat akár 2-3 hétig.

Ha van egy különösen súlyos formája kialakulásának esélyét fertőző mérgező shoka.Eto legsúlyosabb szövődménye hiányában időben orvosi ellátást elkerülhetetlenül végzetes.

Diagnosztika

Egy tipikus flow jellemző klinikai kép nagyban megkönnyíti diagnosztizálni. De még különböző klinikai részvételét a kóros folyamat az immunrendszer diktálja, hogy szükség van megerősítését diagnózis laboratóriumi módszerekkel issledovaniya.Obnaruzhivayut vírus vagy annak antitestjeit a vérben vagy érintett szövet töredékek. Egy egyszerű és megfizethető módja a kimutatására atípusos mononukleáris sejtek (EBV asszociáció In-leukociták) a vérben kenet mikroszkópos vizsgálata.

Kezelés

A gyereknek szüksége van, hogy teljes nyugalom; ágynyugalom amíg a test hőmérséklete lecsökken; teljesen dúsított élelmiszerek.

Nem létezik specifikus terápia mononucleosissal. Held hiposensibilic, tüneti és helyreállító kezelés, amely abból áll, C-vitamin, P és B csapat antibiotikumok csak akkor jelenik meg, ha a másodrangú mikroflory.Pri súlyos fertőző mononukleózis, különösen faringotonzillyarnom ödéma, fenyegető légúti elzáródás, hepatitis, és súlyos hasi fájdalom által okozott megnagyobbodott lép és hasüregi nyirokcsomók, a rövid időtartamú kortikoszteroid (7-8 nap), végezzen méregtelenítő terápia. Javasoljuk, hogy öblítse a torkát furatsilina megoldások, iodinol és egyéb fertőtlenítőszerek.

Különleges megelőzési módszer létezik.

Vigyázz magadra, és egészségesek maradjanak. Mindig veled a asszisztens egészségügyi orvos.