Botulizmus - akut fertőző toxikus betegség, amely által okozott exotoxinokat kórokozó bejut a szervezetbe a tápcsatornából.

Kórokozó kutatás

Botulizmus okozza sporebearing rudakCl.Botulinum.írták le először 1896-ban Németországban. Ma már ismert, kórokozók hatféle botulizmus, ami általában jelöli latin betűkkel A, B, C, D, E, F A hat féle hatóanyag annak morfológiai és kulturális ingatlan a a hatásai az endotoxin a testen az állatok és az emberek hasonlóak.

A fő útja a fertőzés a étel. Ebben az esetben, a fertőzés leggyakrabban fordul elő a használatát a konzerv élelmiszerek betakarított a hazai. Legfőképpen ez vonatkozik ecetes gomba sertés kolbász, füstölt halat haza (beleértve a tokhal, kecsege, fehér húsú, kecsege), növényi kaviár, a recept, amely magában foglalja a padlizsán és töklevébe és más gyümölcs- és zöldséglevek. Mivel a közelmúltban megnőtt megbetegedést clostridium botulinum csecsemők, a kutatás azt mutatja, hogy a leggyakoribb oka a fertőzés eszik babáknak élelmiszer, beleértve a gyümölcs- és zöldséglevek, valamint a pürét, maguk a gyümölcsök és zöldségek, tejtermékek, homogenizált húst, valamint a méz.

A mechanizmus a fejlődés

Atrium a gyomor-bél traktusban. Jellemzően, a betegség az eredménye érintkezés a botulinum toxin fertőzött élelmiszer. Sok a toxinok felszívódik a véráramba a gyomorban és a többi - a felső részén a vékonybél. Átitatott a vér, vele sokk toxin belép a különböző szervekben és szövetekben, különösen a érzékeny reakció, hogy a toxin mutat idegszövet. A botulinum toxin hat gerincvelő motoneuronjaiban központok és nyúltagyat, ami bénulásos felmerülő bulbaris szindróma és rendellenességek például a beszűkült nyelés, beszéd, légzés, stb. Ezenkívül a termelő nagy dózisban gátolják a méreganyagok és a szöveti légzést az agy, ami kárt tehet az idegrendszer, a szív és az erek. Ebben az esetben, a beteg jelzett sápadt a bőr, a hatások látás, szédülés, kellemetlen érzés a szív.

Ebben újszülöttek és a csecsemők botulinum baktérium, amely a tapadásuk képesek meghonosodni a bélben; így létrehozva egy toxin, az általuk okozott betegség. A kialakulásának kockázata a betegség fiatalabb gyermekek esetében 2 hét és 11 hónap kapcsolódó fejletlen immunrendszer, labilis összetétele a normál bélflóra, valamint hiánya barrier funkció, fokozott permeabilitás és a többi, azaz,. e. funkcionális és morfológiai jellemzői a gyomor-bél traktus. Különös figyelmet az a tény, hogy az újszülöttek és a csecsemők fogékonyak a fertőzésre nem csak az élelmiszer, hanem a kapcsolat, mint például az anyák vagy a személyzet anyasági otthonok és kórházak. Ennek bizonyítéka a regisztrációs betegségek a gyermekek ebben a korban kizárólag szoptatott és táplálkozási termékek, amelyek nem tartalmaznak botulinum toxinok vagy bot.

Klinikai tünetei

Az inkubációs időszak tarthat csak 4-36 óra, de lehet olyan magas, mint 10 nap, általában tart 12-24 órán át. A lappangási idő attól függ, hogy a dózis a toxin, botulinum jelenléte élő baktériumok élelmiszer, és a mechanizmus a fertőzés a fertőzött egyén érzékenységét. Ha a fertőzés fordul elő, nagy dózisú a toxin vagy egyidejűleg két vagy több típusú clostridium botulinum, a lappangási idő lerövidül, hogy 2-10 óra. Ezzel szemben, ha a fertőzés által lenyelés be a gyomor-bél egy kis mennyiségű botulinum toxin vagy rudak, a lappangási idő növeli.

A betegség lefolyása az idősebb gyermekek nem sokban különbözik a felnőttekétől. A betegség kezdete jellemzi akut vagy bármely megnyilvánulása a három változatát a: koncentráció zavarok a gyomor-bél rendszer, rendellenességek a légzés, vagy ezek kombinációja, vagy. Prevalenciája gyomor-bél traktus jellegzetes toxin behatolás a test révén a gyomor-bél rendszerben. Ebben az esetben, a betegség kezdődik hányinger, amely lehet követni hányás, görcsös fájdalom a gyomortáji régióban. A beteg úgy érzi, túlfolyó puffadás gyomorban, puffadás és úgy tűnik, laza széklet nélkül patológiai szennyeződések. Csökkenése miatt nyálképződés (nyál) és a kiszáradás tűnik szájszárazság, a beteg úgy érzi, nagyon szomjas. Ugyanakkor vannak olyan tünetei mérgezés: általános gyengeség, fejfájás, szédülés, szorongás. A hőmérséklet általában is a normál tartományon belül, vagy gyenge minőségű, egyre nagyobb számban (akár 38-39 ° C) ritka. Dyspepsia és testhőmérséklet emelkedés figyelhető meg a első 2 nap a betegség, de aztán vannak jellegzetes tünetei botulizmus összefüggő károsodása a idegrendszer. Ha a beteg panaszkodik a "köd", "repülni" szeme előtt, vagy a "grid", valamint a kettős látás, olvasás és egyéb látászavarok, az azt jelzi, prevalenciája rendellenességek során botulizmus nézet. Ezek a tünetek általában fennállhat több napig, míg más jellemző tüneteket botulizmus jellemzően hiányzik. Ebben a tekintetben a beteg küld a recepción, hogy a optometrista, de csak alapos vizsgálata az adatgyűjtés és anamnezavrachu azonosítani lehet, hogy a beteg evett konzerv élelmiszerek mellett látászavarok, a betegnek több tünetét mérgezés: fejfájás, szédülés, levertség, fáradtság, álmatlanság, megmagyarázhatatlan szomjúság, száraz nyálkahártyák, valamint a lehetséges változások hangot rekedtség.

Súlyos formái botulizmus jellemzi elváltozások a légutakat figyelhetők légszomj, miközben beszél, nehéznek érzi, szorító érzés vagy fájdalom a mellkasban. Csak néhány órával azután, hogy az első jelei kezdenek megváltozni a hang, a beteg "orron", panaszkodik nyelési fájdalom, a tünetek a mérgezés és bulbaris rendellenességek. A magassága a betegség a beteg állapota nehezebb lesz, majdnem mindig szerepel mydriasis - kitágult pupilla, csökkent vagy reakció a fény, lehet Anisocoria (különböző pupilla átmérő jobb és bal), kancsalság, vízszintes nystagmus. Gyakran előfordul, hogy a beteg figyelhető ptosis, és ha ezzel egyidejűleg befolyásolja az összes szemmozgató izmokat, majd dolgozzon ki egy teljes mozdulatlanságát a szemgolyó. Bénulással a nyelv izmainak megbomlik artikuláció; bénulással a gégefedő étkezés és még a víz is köhögés (még fulladás) belélegezve; bénulással a lágy szájpad a beteg garat reflex eltűnik, és közben nyelje le a vizet folyik az orron keresztül. Csökkentett nyálzás, úgy tűnik, szájszárazság, változik a hangnem, a beteg a rekedtség, hangvesztés lehet. Már az első órában a betegség a beteg gyengeség, fáradtság (arra a pontra, hogy nem tud állni, és esik, nem tud lépést tartani a fejem). A sérülés súlyossága, hogy az idegrendszer nagymértékben meghatározza a betegség lefolyása. Szóval, a súlyos formák elterjedése paresis a légző izmok és a rekeszizom progresszív légzési elégtelenség, a betegek panaszkodnak a légszomj.

A betegség kezdete újszülöttek fokozatos, a kezdeti jelei a betegség ritka, hogy egy gyermek jelent meg az ingerlékenység, a változás sír, apátia, bódult állapotban, szopás gyengeség, gyengülő köhögés. Csakúgy, mint az idősebb gyermekek, a csökkent nyálelválasztás és száraz hangszalagok leeresztett hangon, úgy tűnik, rekedtség. Súlyos izomatónia, és nyelési zavarok és gag reflex fémjelzi a botulizmus. A gyermek hányás, tapintása - hasa fájdalom, késleltetett széklet, lehetséges enteroplegia. Látászavarok jellemzi nagymértékű és tartós mydriasist, csökkent vagy hiányzó reagáltak a fényre, Anisocoria. Súlyos betegség a gyermek nem tudja felemelni magát örökre - létezik kétoldalú ptosis. A vereség a szemizmok kialakulásához vezet, kancsalság, vagy a mozdulatlanság, a szemhéj. By the way, úgy gondoljuk, hogy néhány gyermek kifejlesztett egy kancsal miatt a átruházott törölt formák botulizmus. Megfigyelt bénulással a arc- és légzőizmok, és a lágy szájpadlás, a nyelv, a gégefedő. Tekintettel arra, hogy a törvény az elnyelt egy beteg botulizmus gyermek sérül, van egy kialakulásának valószínűségét aspirációs tüdőgyulladás. Abbahagyom a lélegzést botulizmus egyik fő halálok a gyermekek. Általában, halálozás csecsemő botulizmus igen magas, és 15-20%.

Diagnosztika

Laboratóriumi igazolása magában foglalja a szerológiai és bakteriológiai kutatás, azaz. E. Exotoxin érzékelés vérében a beteg és a kórokozó a bioanyagok, ami lehet hányás, gyomor mosások, vér, vizelet, ürülék, vett a beteg, valamint az élelmiszer. Egyedi és igen érzékeny módszer kimutatására toxinok és azonosítani a speciális antitoxikus és antibakteriális antitestek a szérumban a beteg, a módszerek a enzim immunoassay és latex agglutinációs reakció.

Kezelés

Még csak a gyanúja botulizmus beteg azonnal elküldte a kórházba. Először is, annak érdekében, hogy távolítsa el toxin és spóra formái a kórokozó gyomor-bél traktus betegnél végeztek gyomormosás a megfelelő elővigyázatossággal hogy ne érintkezzen a szondát a légzőrendszert, ami azért lehetséges, hiányában gag reflex és bénulással a gégefedő, és ezzel egy időben készült beöntés.

Semlegesíteni keringő szabadon a vérben toxin, a beteg van rendelve egy specifikus és nem-specifikus méregtelenítő terápia. Az első esetben, a beteg adjon meg egy konkrét antitoxikus szérum. A nem-specifikus méregtelenítés, adható gemodeza, reopoliglyukina, plazma intravénásan.

Integrált kardiális terápia abból áll,, vitaminok (különösen fontos vitaminok hozzárendelési csoport), ATP 7-10 napig, hogy lerövidíti helyreállítási a idegrendszer. Is, győződjön meg róla, antibiotikumot írnak fel. Nemrég volt egy jó hatása van a kezelés botulizmus a kamrában. A helyreállítási előírt határidőn fizioterápia.

Vigyázz magadra, és egészségesek maradjanak. Mindig veled a asszisztens egészségügyi orvos.