Paratífuszos - klinikailag kapcsolatos tífusz heveny fertőző betegség okozta Salmonella paratyphi A, B és C. Számos klinikai és járványügyi jellemzőit a betegség azonosítását lehetővé, hogy egy külön nosological formák szalmonellózis.
Kórokozó kutatás
Kórokozót
Kórokozók paratífusz tartozik a nemzetség Salmonella, a család a bélbaktériumok. Morfológiai és kulturális sajátosságok nem különböznek lényegesen a kórokozók a tífusz szalmonella és egyéb csoportok.
Amikor paratífuszt fertőzés forrása a beteg vagy bacillicarrier. Ezzel szemben, a beteg a tífusz paratífusz beteg elkezdi termelni a kórokozó a környezetbe a széklet és a vizelet az első napon a betegség. Bacteriocarrier, valamint a tífuszos láz, kialakult egy hosszú, néha krónikus, és ha ezek a személyek állandó hordozói a fertőzés forrása, ami egy magas epidemiológiai veszélyt másoknak.
Hajtómű végzik kizárólag a széklet-szájon át. Átviteli tényezők a víz, az élelmiszer és háztartási cikkeket, beteg vagy fertőzött MBT és a legyek.
Kisgyermekek körében tapasztalható contact háztartási fertőzés átvitelét. Ebben az esetben a forrása a fertőzés bakteriális kiválasztódását, és elősegíti a tömeges fertőzés higiéniai megsértése intézmények.
A mechanizmus a fejlődés
Ha a tífuszos láz főleg a vékonybélben, amikor paratífusz általában befolyásolja a vastagbél, pusztító változások a bél nyirokrendszer berendezés kevésbé kifejezett. Szintén kevésbé hangsúlyos változások a májban, a lépben, csontvelőben, és mások. A jellegét a kóros folyamat kiosztani 3 formák: tifopodobnaya, gastrointestinalis és szeptikus.
A klinikai kép
A klinikai képe paratífuszt elég nagy hasonlóságot megnyilvánulásai tífusz, de attól függően, hogy milyen típusú kórokozó fertőzések és feltételek tartalmaz bizonyos funkciók. A legtöbb esetben, paratífusz jellemzi heveny kezdet, test hőmérséklete emelkedik, hogy 39-40 ° C, fejfájás, hidegrázás, hideg sebek az ajkakon és exanthema. "Tífusz állapot" általában hiányzik. Néhány beteg az első napokban a betegség megjelent panaszkodnak a hasi fájdalom, puffadás és dübörgő, hányinger, hányás és jelenségek bélgyulladás, valamint enterocolitis. Gyakran gyerekek jelennek köhögés, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás. Amikor tifopodobnaya és szeptikus formái gepatolienalny szindróma egyértelműen kifejezésre jut. Lázas időszak tart kb 2-3 hét. Az első héten a betegség jelennek meg a bőrön kiütések jellemzi polimorfizmus.
Klinikai megnyilvánulásai paratífuszt A
Paratífuszos A jelentkezik elsősorban az idősebb gyermekek és formájában fordul elő a tifopodobnaya. A lappangási idő az időtartam 5 és 20 nap, átlagosan tart 7-10 napon. A betegség kezd akut, a test hőmérséklete emelkedik a magas szám, fejfájás, hidegrázás, hasi fájdalom. A legtöbb esetben, az első napon a betegség a gyermekek esetében hasmenés szindróma, puffadás, fájdalom és dübörgő mentén a bélben. Néhány páciensnek hurutos jelenségek nyilvánul enyhe köhögés, egy kicsit orrfolyás, kipirulás az arcon, az injekció érrendszeri ínhártyán, kötőhártya-gyulladás, herpesz az ajkakon és az orr szárnyak. A paratífuszt A hiánya jellemzi a markáns tünetei mérgezés, de megjegyezte, izzadás. "Tífusz állapot" ritka, de súlyos esetekben az első napokban a betegség előfordulhat éles szorongás, téveszmék, hallucinációk. De általában, paratífuszos enyhébb tífusz. Attól függően, hogy a súlyossága a betegség időtartamának lázas időszak lehet 3 és 30 napra. Szövődmények, mint a gyomor-bélrendszeri vérzés, bélperforáció és elhalása a máj ritka és súlyos formája a betegség. Ritkán figyelhető meg mind a korai és a késői kiújulás.
Klinikai megnyilvánulásai paratífuszt B
Újszülöttek veszélyben
Paratífuszos A legtöbb nyilvántartott csecsemők és fordul elő emésztőrendszeri formájában szalmonellózis. A lappangási idő is elmúlt 1-14 nap. A paratífuszt rejlő korai és súlyos mérgezés jellemző klinikai tünetei a gyomor- és bélhurut, vagy enterocolitist. Akutan a betegség, a test hőmérséklet magasabb értékekre emelkedik, fejfájás, hányinger, hányás vagy regurgitáció, hasmenés szindróma. Ha paratífuszt B bevételek tifopodobnaya formában, az elülső tünetei mérgezés megnyilvánuló levertség, álmosság, levertség, étvágytalanság, gyengeség és egyéb tünetek, valamint a lehetséges károkat a központi idegrendszer tünetei meningizma, kisebb valószínűséggel alakul ki savós agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis. A háttérben a magas láz a csecsemők jelentős sápadtság. A legtöbb esetben a gyerekek 3-5 nap Betegség tűnik roseolous kiütés, gyakran olyan bőséges, hogy elfogja a törzsön, végtagokon és az arcon. Ritka esetekben a kiütések is eltarthat kiütéses vagy karakter hasonlít a kanyaró. A betegek fele a paratífuszt jelölt hepatosplenomegalia. Lázas időszak tart a paratífuszt A 1-4 hét, a kisgyermekek ez általában rövidült 1-7 nap. A paratífuszt lehet enyhe, kopott, nehéz, tifopodobnaya, szeptikus formák, visszatérő rohamok és az. A legtöbb esetben a betegség lényegesen könnyebb, mint a tífusz, egy rövidebb időtartama az akut időszak. Nemrég érvényesülnek fényt, és törlik formában a betegség. A kisgyermekek, a kiütés jelenik ritkán hiányzik bradycardia és sphygmus dicrotism (osztott pulzushullám), leukopenia. A leggyakoribb szövődménye a tüdőgyulladás a paratífuszt.
A klinikai képe paratífuszt C
Paratífuszos C hazánkban rögzített sokkal kevésbé, mint a paratífusz A és B, gyakran fordul elő:
- gastroenteriticheskoy alakúak, amely akkor történik, amikor az élelmiszer út fertőzés jellemzi egy rövid inkubációs időszak, amely alatt egy hatalmas invázió tarthat csak néhány órára. A betegség kezdete jellemzi ismételt hányás, hasi fájdalom és hasmenés szindróma. Folyékony székletürítés, nehéz, van egy szúrós szaga, gyakran figyelmét jelenlétében felhős nyálka, zöldek, emlékeztet a mocsári iszap;
- tifopodobnaya formában nem különböznek a klinikai megnyilvánulásai tífuszos láz;
- A szeptikus formában, amelyet az jellemez, remittáló láz (Iztochna ingadozások testhőmérséklet a folyosókon 1, 5-2 ° C, de a hőmérséklet nem csökken a normál értékek), súlyos általános állapotát, valamint kiütések a bőrön és a jelenléte gennyes gócok a belső szervek gyakori fejlesztéséhez parenchymás hepatitis, gennyes agyhártyagyulladás, osteomyelitis, és mások.
Diagnosztika
Fertőző betegségek
Diagnózisa paratífuszt A, B, C végzik alapján a klinikai és járványügyi adatok és a laboratóriumi eredmények, amelyek olyan kutatási vérmintából, széklet kultúra, urinobilikultury, szerológiai vizsgálatok kimutatására specifikus antitestek a vérben, és figyelembe kell venni, hogy többet ad megbízható eredményt Phragmites reakció Vidal is a betegek többségének van egy negatív, vagy nagyon alacsony titerek.
Kezelés
Minden beteg paratífuszt A, B vagy C, beleértve a gyermekek kötelező a kórházi. Ágynyugalom van rendelve az egész hektikus időszakban a betegség, és annak szükségességét, hogy alaposan szájápolás és a bőr. Teljes kalóriatartalmú étrend és a minőség megfelelő a gyermek életkora, ha hozzá van rendelve az első napokban a betegség. A túltöltés elkerülése érdekében a gyomor-bél traktus teljesen kizárják azokat a termékeket tartalmazó nyers rost, fűszeres ételeket, és bosszantó és a burgonya és a teljes tej, bélgyulladás-szindróma provokáló. Az átmenet a normál étrend lehet 15-20 nap után a létesítmény a normál testhőmérséklet. Orális vagy fertőző kiszáradás megjelölt toxicosis a exsicosis. Antibiotikumos kezelés paratífuszt párhuzamosan előírt gombaellenes, antihisztamin, C-vitamin, B-vitamin és más, többek között vitamin U, 2-3 hétig felgyorsítása érdekében a javítás a bélnyálkahártya.
Vigyázz magadra, és egészségesek maradjanak. Mindig veled a asszisztens egészségügyi orvos.